腹膜透析(PD:Peritoneal Dialysis)は、内臓の表面と腹壁内面を覆う腹膜に囲まれた腹腔に透析液を入れて行う透析治療です。腹腔の透析液には腹膜を介して血液中の老廃物や余分な水分、塩分などが移行して血液が浄化します。老廃物や水分などが十分に移行した透析液は体外に出します。
血液透析との違いは、ご自分で管理して透析治療が行えるため通院頻度を低く抑えることができる点です。また水分やカリウム制限が比較的ゆるいため、食事制限の負担も軽減できます。ただし、お腹にカテーテルがあるため感染リスクがあり、注意して管理を続けて変化があった場合はすぐに受診する必要があります。
腹膜透析は、CAPD(連続携行式腹膜透析)とAPD(自動腹膜透析)の2種類に大きく分けられます。ライフスタイルや病態などに合わせて選択しますが、途中で違う透析方法に変更することもできます。

腹膜透析では、老廃物や余分な水分などが含まれた透析液を取り出す排液を行ってから、新しい透析液をお腹に注入するバッグ交換が必要になります。
バッグ交換をする場合、お腹から出ているカテーテルに排液用の空のバッグと、新しい透析液が入ったバッグのセットを接続します。お腹の中の排液が出たら新しい透析液をお腹に入れて、空になった透析液バッグと排液が入ったバッグをカテーテルから取り外します。
バッグ交換は、手動で行う場合と、器械を使って行う場合があります。自動で行う器械は音声ガイダンスをしてくれるタイプが多いため、うっかりミスを防ぐことができますし、目が見えにくい場合も操作しやすいというメリットがあり、約70％の方が自動で行っています。

腎臓の働きが悪化してきて透析を必要とする時期が近付いてきたと判断され、腹膜透析を選んだ場合は、事前準備としてお腹の中に透析液を入れるためのカテーテルという管を挿入するための手術が必要になります。
カテーテルの先端がお腹の中で移動してしまうと、透析液の交換が不十分にしかできなくなってしまいます。当院では、それを防止するために、挿入手術ではカテーテルの先端がお腹の中で最適な位置を保てるように固定しています。これにより、腹膜透析治療開始後のトラブルの発生率を下げています。
なお、カテーテルは出口部と呼ばれる部分がお腹の皮膚の下から出ています。この出口部分は左右どちらかに作ることが多くなっています、その際には、ベルトやシートベルトなどに当たる場所や、座った時に圧迫される腹部のシワ部分などに当たらないよう、患者様としっかり相談した上で慎重に位置を決めています。